Die Einführung des Fallpauschalensystems im Krankenhausbereich in Deutschland vor rund zehn Jahren hat nicht nur die ökonomische Ebene in den Kliniken deutlich sichtbar gemacht. Das DRG-System hat bedauerlicherweise auch die Realisierung systemischer Profite ermöglicht. Die flächendeckende Einführung der knapp bemessenen DRG bedeutet für die meisten Krankenhäuser vor allem den Sparzwang. Risikoselektion, Verweildauerreduzierung und aggressive Verlegungsstrategien werden kurzerhand durchgeführt, um Budget und Kostenvorgaben einzuhalten. Qualität zahlt sich in den DRGs nicht aus. Für die Ergebnisqualität interessiert sich keiner mehr. Eine abrechnungsgerechte Optimierung der Krankenakte und nicht die Genesung des Patienten steht nun im Zentrum der Interessen. Das deutsche Gesundheitssystem ist ohne Zweifel hochentwickelt und leistungsfähig. Ich will es nicht schlechtreden, finde aber, dass durch das DRG-System eine Ökonomisierung der Medizin stattgefunden hat, die nicht zugunsten der Versorgungsqualität ist. Das wiederum gefährdet das öffentliche Vertrauen in die ärztliche Profession.
